郑州康为灵丹疼康王　　本期【金牌医生】

　　吉林广播电视台旅游广播与长春市卫生健康委员会

　　联合出品

　　本文指导专家

　　鲍宏宇

　　长春市妇产医院

　　实践技能培训中心

　　副主任

　　#本期金牌医生话题#

　　妇科炎症那些事

　　妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症,包括女性外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。可分为急性炎症和慢性炎症。如果局部的炎症不及时扑灭，会蔓延至整个生殖系统，不同程度地影响着女性正常生活和工作。

　　今天我们邀请专家来聊聊妇科炎症的相关内容。

　　鲍医生您好，妇科炎症临床上有哪些分类呢？

　　1、细菌性阴道病(40~45%)

　　为阴道内乳酸杆菌减少、加德纳菌及其他厌氧菌增加所致的内源性混合感染。临床特点为鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增加，但阴道检查无炎症改变。阴道分泌物中见大量线索细胞。主要采用针对厌氧菌的治疗，首选甲硝唑。

　　2、外阴阴道假丝酵母菌病（20~25%）

　　病原体为假丝酵母菌，属机会致病菌，主要为内源性传染。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈豆渣状或凝乳样。确诊依据为灵丹疼康王多钱一盒阴道分泌物检查发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。选择局部和（或）全身抗真菌药物治疗，以局部用药为主。

　　3、滴虫性阴道炎(10~15%)

　　病原体为阴道毛滴虫，以性接触为主要传播方式，也可间接传播。·主要症状为阴道分泌物异常及外阴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。·最常用的诊断方法是湿片法，镜下可见活动的阴道毛滴虫。·治疗多采用口服抗滴虫药物，性伴侣需同时治疗。

　　4、萎缩性阴道炎

　　为雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的、以需氧菌感染为主的阴道炎症。临床表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等。治疗原则为补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。

　　5、婴幼儿外阴阴道炎

　　因婴幼儿外阴皮肤黏膜薄、雌激素水平低及阴道内异物等所致的继发感染。临床表现主要为阴道脓性分泌物及外阴瘙痒，严重者可发生小阴唇粘连。保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素为主要治疗措施。

　　6、前庭大腺炎/囊肿

　　炎症病原体多为混合性细菌感染，包括葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌等。急性炎症期主要表现为局部肿胀、疼痛等。治疗主要是抗感染，若形成前庭大腺脓肿，需及时行切开引流术。前庭大腺囊肿可观察或行造口术。

　　鲍医生，妇科炎症常见的误区有哪些呢？

　　1、妇科炎症，不要乱治疗

　　阴道总是瘙痒，那就用洗液来清洗呗，止痒杀菌！阴道内有正常菌群存在，在它的正常菌群中有一种乳酸杆菌，是重要保护者，它可以避免阴道不受外来菌的侵袭。频繁使用洗液，容易导致阴道菌群失调，破坏阴道弱酸性环境，反而会加重阴道炎。

　　2、有妇科炎症，吃点消炎药，好得快

　　认为妇科有炎症了，吃点消炎药就能好，但是在吃药之前，搞清楚是哪种妇科炎症了吗？不同抗生素，杀病菌不一样，如果吃错就会破坏原有菌群平衡，造成阴道内菌群失调，给致病菌提供了更加有利的扩张条件。滥用抗生素还会使病菌产生耐药性，导致妇科疾病反反复复。

　　3、“宫颈糜烂”需要治疗

　　子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。生理性的一般是由于宫颈管内的鳞状上皮和柱状上皮交界部外移，而且柱状上皮菲薄，其下间质透出而成肉眼所见的红色，所以子宫颈局部呈糜烂样改变外观。多见于青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期。

　　此外，子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变，因此对于子宫颈糜烂样改变者需进行子宫颈细胞学检查和(或)HPV检测，必要时行阴道镜及宫颈组织活检以除外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。

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　　鲍医生，得了妇科炎症应该怎么办？

　　面对妇科炎症，不要讳疾忌医，应该主动去医院查明炎症的类型，对症治疗，在医生指导下进行用药。如果自己盲目用药的话，很容易达不到治疗目的，反而会造成微生物耐药性，影响治疗。

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　　鲍医生，妇科炎症护理预防方面应该注意哪些呢？

　　1、注意夫妻生活卫生性生活是病菌传染的好时机，很多病菌都是在同房的时候引起交叉感染的。

　　2、穿棉质内裤有助预防阴道炎，透气性好，要注意勤洗勤换，洗干净后要在太阳下晾晒，可以更好杀灭细菌。

　　3、清洗外阴的毛巾和浴盆要专人专用，否则细菌很灵丹疼康王黄精蝮蛇丸容易侵入尿道口。

　　感谢来自长春市妇产医院实践技能培训中心副主任鲍宏宇的专业讲解。

　　【金牌医生简介】

　　吉林旅游广播《金牌医生》播出时间：

　　周一至周五早9:00到10:00

　　每周一是肿瘤医院专家做客，分享科学抗癌肿瘤防治的知识。

　　每周二是科普大课堂，科普健康养生知识

　　每周三是医保时间，时刻关注您的健康！

　　每周四至周五主播：柳婷 莫莉将会邀请卫健委专家做客直播间分享健康知识。

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